医案张先生，54岁，反复咳嗽、咯痰、气喘5年余

货车司机张先生是名资深烟民,吸烟成了他常年奔波时的提神方法。5年前，张先生发现自己常感胸闷，时不时就要咳几声，并经常咯痰，后来稍微干点活就气喘吁吁。到医院一检查，被诊断为慢性阻塞性肺病。医生开了止咳化痰平喘的药物，并建议他戒烟。张先生服药后症状很快改善，就把医生的建议抛到了脑后。近半年，他咳嗽、咯痰、气喘的症状反复，服药后未见明显缓解，稍微动一下都会喘，出汗多，经常觉得不够气，口干咽干胃口差，影响到了工作，于是找到德叔求诊。

德叔解谜：三脏功能失调，气虚痰淤内阻

陈先生多年吸烟的不良嗜好成为其疾病发展的“沉默杀手”。在疾病初期，吸烟耗伤肺气，肺气失于宣降，仅表现为咳嗽;肺气长期耗损，子病及母，慢慢便伤及脾气，导致脾脏运化功能失调，内生痰浊，出现了咳嗽伴有咯痰;日久累及肾，纳气功能不利，就出现气喘。肺脾肾三脏亏虚，机体的气机升降、水液运化都受到影响，进而不断产生痰浊、淤血，导致病情加重。

治疗上，德叔在补肾健脾益肺的同时，宣肺气、止咳喘。连续服用一周中药后，陈先生咳嗽气喘的症状明显缓解，也听取了德叔建议，努力戒烟，现定期门诊复诊，近一年再未因咳喘发作而住院治疗。

预防保健：戒烟配合呼吸训练

调查显示，90%以上的慢阻肺患者是烟民，且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，患病风险就越高，可见吸烟是慢阻肺的重要高危因素。慢阻肺属于慢性疾病，早期症状往往不明显，很多患者虽然咳嗽、咯痰多年，但尚未影响生活，很少引起重视。然而随着吸烟、被动吸二手烟等危险因素的持续助攻，肺脏功能悄然减退，甚至逐渐影响到其他脏腑功能。因此，德叔再三呼吁：烟民们要趁早戒烟，闲时还可多做呼吸训练，改善肺功能。

呼吸训练具体如下：身体正直站立，全身肌肉放松，用鼻吸气，噘起嘴唇(类似吹口哨)将气流缓慢地吐出来，直至把气呼尽，然后自然吸气。吸气要求有入小腹感，呼与吸时间之比为2:1或3:1，以不头晕为度。一般每分钟12次左右为宜。

德叔养生药膳房：补气化痰平喘煲

材料：鸡半只，黄芪20克，核桃40克，白果10克，红枣(去核)3-4枚，生姜3-4片，精盐适量。

功效：补肾填精，益气固表。

烹制方法：诸物洗净，鸡肉切块，放入沸水中焯水备用;上述食材一起放入瓦煲中，加入清水2000毫升(约8碗水量)，武火煮沸后改文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为3-4人量。(作者：林清清、沈中)