生活 来源：杭州网 时间：2021-08-05 12:09:12
做家务做到“手筋断”，真的不是段子。杭州市第一人民医院骨科近日就接诊了一名因做家务而突发手臂不能动的患者。
患者姓董，今年63岁，退休后就成了一名家庭主妇。每天早上5点开始“工作”：地板要趴在地上擦，衣服全部要自己手洗，锅具擦得铮亮……爬上爬下，一直忙到晚上上床睡觉一刻不停，家里搞得一尘不染。
几个月前，董阿姨感觉肩膀痛。偶尔手臂酸痛，董阿姨并没在意，自行贴上止痛膏，继续干。肩膀一天比一天痛，痛到根本没办法做家务。网上一查，她认定自己是患了肩周炎，根据网上的锻炼方法，忍着剧痛爬墙、甩手，拉吊环……又是锻炼又是热敷，再痛也咬牙坚持。可是，每晚入睡她得靠着止痛片。想着忍一忍就过去了，没想到最后忍到右手臂都抬都抬不起来了，才到医院就诊。
接诊的骨科医师谢涛让董阿姨做了核磁共振检查。检查结果显示：肩袖损伤!右侧冈上肌肌腱已经断裂!
在骨科，肌腱断裂不算什么稀有的病，但是像董阿姨这样能忍那么多天才来看病的并不多见。肌腱断裂是属于比较严重的损伤，需要通过手术来使肌腱吻合。手术成功之后，董阿姨需要三到四周的支架固定，才能慢慢地进行早期功能恢复。一到两个月内，董阿姨都不能搬抬重物，整个锻炼恢复的过程通常需要三到六个月的时间，她要和热爱的家务暂时告别了。
导致董阿姨“手筋”断掉的根本原因，除了董阿姨大负荷做家务外，还和她当做肩周炎盲目锻炼有关系。
谢涛介绍，肩周炎是一种高发于50岁以上女性的疾病。有科学数据表明：真正的肩周炎临床发病率并不高，只占肩关节痛的10%—15%。其实，那些所谓的肩周炎的患者中，超过三分之一以上的是肩袖撕裂。
肩袖是包绕在肩关节周围的四块肌肉和肌腱，形成袖套样一样的结构，被形象地称为“肩袖”。其中，冈上肌最容易受损。由于肩袖损伤的主要表现是肩关节疼痛，所以很容易被误诊为肩周炎。
“肩袖损伤”是肩关节疾病中发病率最高的。和肩周炎不同，肩袖损伤和肩周炎的某些功能锻炼是相反的。肩袖损伤最重要的早期治疗原则就是固定和制动，如果按照肩周炎那样去甩手臂，爬墙等，反而会造成肩袖严重撕裂,最终不得不进行手术修补治疗。
肩袖损伤是逐渐发展的过程，像董阿姨这样，如果早点就医，发现问题，通过早期限制活动，保守治疗和正确的功能锻炼就可以愈合。但是她在出现肩袖撕裂后，没有及时就医，还进行了不适当的功能锻炼，导致肩袖断裂，出现不可逆性损伤。需要通过手术才能康复。
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教你区分肩袖损伤和肩周炎
肩周炎引起的疼痛，白天夜晚区分不大。而肩袖损伤的肩关节疼痛夜晚比白天剧烈，往往会被疼醒，而且还会出现举手困难，疼痛剧烈等症状。
肩周炎没有明确诱因，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。肩周炎要通过爬墙、甩手等方式改善，而肩袖损伤要通过制动(限制活动)等方式恢复。
(作者：记者 杨威 通讯员 李煦)
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