脱发是世界性的皮肤问题，据统计，我国约有半数成年男性受脱发困扰。近年来，随着生活习惯的改变以及工作压力等影响，脱发主力军呈明显的年轻化趋势，不少“90后”、甚至“00后”也加入到了脱发队伍。

头发越来越稀疏，发际线越来越高，洗头时掉发严重……很多脱发患者深受困扰。上周五，杭州市第一人民医院医学美容科毛发移植专家汤宋佳医师针对大家的脱发问题，进行了专业解答。

发量稀疏、发缝比较宽

很多脱发患者是女性

“医生，我这样的算不算脱发?” 在上周五晚的脱发病友群咨询中，有脱发困扰的女性比较多。很多人在病友群里晒出了照片，都是同样的问题，头发比较稀疏，发缝比较宽。

汤宋佳医生说，女性头发比较油，首先要看一下，家里面有没有男性亲属有脱发病史，如果有的话，很有可能也是一个雄激素性脱发。女性脱发如果是弥漫性的，就是大面积的头发比较细软、稀疏的情况，建议先使用药物治疗。如果是单纯的发际线区域比较高，或者是额头比较宽，是可以采用植发手术进行改善的，因为这种情况是没有办法通过药物改善的。

治疗方法分为以下四种：

1.药物治疗，最典型的药物就是米诺地尔，不管什么类型的脱发，都是可以采用米诺地尔进行改善。如果是女性雄激素性脱发，还可以采用一个口服的螺内酯或者是环丙孕酮这类药物进行改善。

2.除了药物之外，如果后枕部的供区条件还可以的话，也可以采用毛发移植手术进行发缝的加密，或者是头顶稀疏区域的加密。

3.如果说后枕部的供区并不是特别理想，现在我们也可以采用医学纹发(M-SMP)的方式，来模拟一个毛囊的形态，从视觉上改善头发稀疏或者秃发。

4.此外，还可以通过辅助治疗，包括像激光治疗、中胚层治疗(美塑疗法)，对头皮环境进行改善，从而改善毛发生长质量。

“防脱”洗发水有效果吗？

白头发能不能拔？

网友：15岁女孩从春节开始减肥，减了20多斤，最近脱发严重，洗头后很快就变油了，发量明显减少，这样的情况该怎么办?

汤宋佳医生:女性脱发其实是有很多原因的，基因遗传是一方面，还有像熬夜、作息不规律、短时间内体重变化比较快等，也是加速脱发的原因，这些都会导致脱发加重或者加速。

第一，要从病因上解决脱发问题，先去除一些导致脱发的原发病因素。比如，短时间内体重不要降得太快。第二，要保持一个比较规律的作息，不能经常熬夜。第三，要保持相对愉悦的心情，如果发现有脱发，也不要太焦虑，焦虑只会加重脱发的发生。一般来说，女性的弥漫性脱发，先考虑用药治疗一段时间，不建议首先做植发手术。只要脱发的时间还比较短，大部分都是可以恢复的。因为短期内毛囊仍处于休眠状态，还没有完全萎缩闭合，这个阶段还是可以通过药物进行改善的。

网友：产后脱发严重，可以通过药物改善吗？

汤宋佳医生：产后脱发也是可以通过药物改善的，大部分人在规律药物治疗一段时间后都能有所改善，还有一分部人用药以后，原本脱发的情况得到了稳定，没有像以前脱发这么严重了，这也是药物起效的表现。

网友：之前因为脱发进行用药治疗，平时总是忘了用药，最近一个月洗头时掉头发特别多，吹头发也掉，好像又加重了!

汤宋佳医生：开始用药后，要坚持用一段时间，这样才能看得出来效果，如果是用一天停两天，效果是会打折扣的。通常来说，要规律用药3—6个月，每3个月进行一次复查。如果规律用药3—6个月仍没有明显改善，这个时候再考虑停药或者换其他的治疗方法。

网友：市面上有不少“防脱”洗发水，可以改善或预防脱发吗？

汤宋佳医生：首先，洗发水预防和治疗脱发，它的效果是比较有限的，因为洗发水只是短暂作用于头发，并不能达到一个比较好的治疗脱发的效果。但是，洗发水是可以改善一部分头皮出油的情况，像一些平时出油情况比较厉害的人，可以选用一些无硅油的洗发水，然后平时觉得比较痒，毛囊炎发生比较多的患者，也可以选用一些含有水杨酸或者是酮康唑类的洗发水。但是这两类洗发水不建议长期使用，可以在症状改善后停用。

还有，大家在使用洗发水的过程中，尽量让洗发水主要作用于头发，尽量减少作用于头皮，因为洗发水还是会含有一些化学成分，有一部分皮肤比较敏感的朋友，用了以后可能会导致这个头皮发红发痒。

网友：白头发能拔吗?有时候看见一两根白头发就忍不住拔了，结果过几个月这里出现一片白头发，而且这片头皮奇痒，这是怎么回事?

汤宋佳医生：白头发不建议拔除，因为拔除白头发会导致这块区域头皮的免疫和微环境紊乱，可能会影响周边区域的毛发健康。

网友：男性预防脱发，在饮食起居上要注意哪些事项？

汤宋佳医生：饮食方面首先要均衡饮食，可以适当多摄入一些含有维生素B或维生素E的食物，另外要注意多补充一些蛋白质。男性要注意避免抽烟或二手烟的环境，烟草对于毛发是有危害的，这个非常明确。同时，日常起居要有规律，尤其不要经常熬夜，熬夜会加重脱发。

网友：以前考试看书熬夜用脑过度，后脑局部头皮很痒，过段时间又会自愈，不知道为什么会无缘无故发痒?

汤宋佳医生：熬夜和精神压力大，都有可能导致脱发的发生。如果头皮痒可以到医院做一个毛发镜检查或毛囊检测，评估一下有没有头癣或是真菌感染的情况。

（记者 俞茜茜）