生活 来源：每日商报 时间：2021-09-26 15:44:59
说起“养生”这个词，很多人都会想到曾经风靡一时的那首《卡路里》，其中那句“保温杯里泡枸杞”的歌词，甚至一时间成了许多养生人士的“标配”。
然而，枸杞这号“养生神器”最近却惹上了事。日前，发表在《欧洲心脏杂志》上的一份病例报告警示：服用心血管药物氟卡尼(抗心律不齐药)和华法林(抗凝药，预防血栓形成和脑梗发作)期间，喝枸杞茶或能引起中毒。
“心血管药+枸杞茶”竟会引起中毒
该报告描述，这名75岁的女性患者曾于三年前做了二尖瓣置换术(心血管外科手术)，术后口服华法林治疗，并定期监测凝血功能。
两年前，该患者又因房性早搏服用氟卡尼治疗。而最近，患者在饮用枸杞茶(每天1-2杯)期间，感觉头晕、恶心、极度疲劳，最终因晕厥到急诊就诊。入院时，经诊断为氟卡尼中毒。
诊断医生表示，心血管药与枸杞茶的组合之所以会导致中毒，是因为枸杞会抑制多种能够代谢华法林、氟卡尼药物的酶。研究认为，大剂量(超过6克-12克)服用枸杞可显著增强华法林的抗凝作用，很可能导致皮下出血等危险情况。
留心“十八反、十九畏” 警惕配伍禁忌
“中医学自古以来就有‘药食同源’(又称‘医食同源’)理论。许多食物既是食物也是药物，而枸杞就是在药食两用名单内的，也就是说既可以当食品，又可以当药品，安全性相对来说还是比较高的。”浙江省中医院中药房何佳奇博士告诉记者，中药是中医辨治病证的重要手段，一般需多味药物配伍使用，配伍得宜，增强疗效，配伍不当或有配伍禁忌，不仅会降低药效，产生毒副作用，甚至可能致人死亡。
如果是健康人群，平时不需要服用特定种类的药物，适当饮用枸杞茶的确能起到滋补肝肾、养肝明目，提高人体抵抗力的作用。但如果是和案例中的病患一样，有比较严重的心血管疾病，在选用食品时就需要多加留意了。
“中药的禁忌配伍总是会提到‘十八反、十九畏’，这部分药品还是需要关注的。”何佳奇解释，《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”说的就是药物配伍问题，也称“七情”。除单行者外，其余六个都是谈配伍关系，如：相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。而所谓配伍禁忌即相须相使配伍，能增强药效;相畏相杀配伍，可制约毒性;相恶相反属配伍禁忌，增毒减效。
“十八反歌”中提到：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌;藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。解释起来就是，甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;乌头(包括川乌、草乌、附子)反贝母(川贝母、浙贝母)、瓜篓、天花粉、半夏、白蔹、白及;黎芦反人参、西洋参、丹参、沙参(南沙参、北沙参)、苦参、玄参、细辛、芍药(白芍、赤芍)，实有十九味药。
而十九畏则主要是指硫黄畏朴硝(芒硝、元明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌(附子)畏犀角(广角)，牙硝(芒硝、元明粉)畏三棱，官桂(肉桂、桂枝)畏石脂，人参畏五灵脂。
“如果想要通过食补的方式调节身体，最好还是前往专业医院就诊，在医生诊疗过后选用适宜的食材或药材。”何佳奇强调，在服用保健食品前，最好也能查询一下所属配伍，看看有没有不适合同吃的。(记者 苗露 通讯员 鲍航行)
