“医生，你快帮我看看，这脚到底是怎么了?”中秋节后的第一天，30岁的小许(化名)一瘸一拐地走进杭州市第三人民医院内分泌科诊室。接诊医生张霁低头一看，只见小许伸出的一只右脚早已胀到红肿，有些部位甚至隐隐发紫。

翻看病历，张霁发现小许多年都被检出高尿酸血症。考虑到是吃了餐婚宴后出现的症状，张霁立刻询问小许当天吃了些什么。

“主要都在聊天，也没喝酒，就吃了3块澳龙……”听完这个回答，张霁为小许完善了尿酸等相关检查，检查显示尿酸高达509umol/L。最终，小许被确诊为高嘌呤食物诱发急性痛风性关节炎(痛风发作期)。

面对检查结果，小许百思不得其解：“我不爱喝酒也不怎么爱吃海鲜，怎么就痛风了呢?”

不吃海鲜不喝酒≠不得痛风

小许说，其实当日他在驾车回家的途中就已经发现脚掌有点隐隐作痛，但症状不明显，就没上心。谁能想到，夜半时分竟被这阵“隐痛”弄得辗转反侧，只觉得右脚第二个脚趾头关节热辣辣地疼，脚掌又红又肿。

说不定只是不小心撞到或者扭到了没注意呢?抱着侥幸心理，小许决定忍一忍，然而一天后，肿痛却愈演愈烈。无奈之下，他才前往医院。

“很多人都与这位患者一样，觉得只要不喝酒，不常吃海鲜，就不会得痛风。”张霁说，大多数年轻患者得痛风，其实都与长期不良的饮食习惯、缺乏运动等有关。比如小许就有非常典型的“坏习惯”——只喝饮料很少喝水、熬夜、无节律饮食。“他从事新媒体工作，经常熬夜、吸烟、缺乏运动，吃饭不定时还总吃‘重口’外卖，长此以往导致体内嘌呤代谢负荷增加，无法及时分解。”

有研究表明，果糖摄入过多是导致痛风和高尿酸血症患病率增加的重要原因。而饮料和果汁中往往富含果糖。“果糖代谢第一步就会涉及嘌呤的生成，因此果糖摄入越多，体内嘌呤含量也就越高，嘌呤会最终代谢为尿酸。”张霁补充，如果果糖摄入持续过高，则肾脏对尿酸的分泌过程也会被抑制，从而导致血液尿酸增高，诱发痛风。

局部关节肿痛要注意

尽管体检中被查出患有高尿酸血症的大有人在，但并不是每一个人都会引起重视。

事实上，尿酸的持续升高不仅会导致痛风性关节炎，还会对心脑血管、肾脏等全身重要器官产生巨大的影响，可能造成尿路结石，急性肾梗阻等多种肾脏系统损害，甚至导致慢性肾功能不全。而且，它还是心脑血管疾病的独立危险因素。

市三医院内分泌团队强调，如果出现脚、手部小关节红肿热痛的情况，一定要引起重视，如果没有明显的外伤病史，则要考虑痛风的可能。此外，在发现高尿酸血症后，也可以通过以下4种方法及时控制嘌呤量。

●控制饮食

俗话说“病从口入”，控制住饮食能帮助减少体内嘌呤负荷。

●保持健康的生活习惯

少熬夜多运动，多喝水。每日饮水2000mL以上。

●碱化尿液

碱化尿液当尿液的PH值维持在6.2-6.9之间时，尿酸的自然排泄量是最大的。在必要时，可以在医生指导下碱化尿液。但过度碱化可能产生尿结石，要定期做小便常规检查。

●尽早就医

网上的各类偏方大都没有科学依据，出现高尿酸血症或痛风症状后应尽快去医院就诊并定时复查。

延伸阅读：痛风患者可以这么吃

《2019中国痛风诊疗指南》对痛风饮食做了如下建议：限酒，减少高嘌呤食物的摄入，减少果糖摄入，增加新鲜蔬菜摄入。

●肉类

痛风要忌红肉，可以选择吃鸡鸭鱼虾等白肉;另外，后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物，可以适量食用，每天肉类摄入量不超过150g。

●海鲜

海鲜尤其是贝壳类，嘌呤含量较高，痛风患者应当避免食用。不过也有嘌呤含量很低的海鲜，比如海参、海蜇皮。

●优质蛋白质

痛风患者可以适量摄入包括动物蛋白和植物蛋白在内的优质蛋白，如鸡蛋蛋清、脱脂牛奶、减脂奶酪、谷物类、豆类等。

●维生素C和钾

维生素C有助于降尿酸，钾可以减少尿酸沉淀，有助于尿酸排出体外。但需注意的是，部分水果中果糖含量较高，如大量食用，也会引发痛风。

●酒

不能喝啤酒、黄酒、白酒等，痛风发作期间更应避免饮酒。

(记者 苗露 通讯员 徐思鹏)