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村医体检后发现一项指标不正常后自我诊治 越治越慌、始终找不到病因

生活 来源:每日商报      时间:2021-06-24 11:19:26

江苏人孙阿姨是一位知名的乡村医生,村子里不管大人小孩,家家户户但凡有个头疼脑热,都会找她看病问诊。三年前,一次体检过后,孙阿姨发现自己有一项指标不正常,于是开始自我诊治,之后便走上了一条越治越慌、始终找不到明确病因的求医之路。

以为是过敏没当回事儿 嗜酸性粒细胞最高时超过4万

“当时体检显示我嗜酸性粒细胞偏高,是正常值的三倍(正常人500/ul左右),我考虑应该是过敏了,不算大事,于是就服用了一段时间过敏药,后来慢慢就忘了这事。”孙阿姨表示,因为工作繁忙,自己一直未太在意这次体检结果,直到后来突发急性肠胃炎,她才再一次关注“嗜酸性粒细胞”。

去年,孙阿姨到医院就诊,相关检验显示,她的嗜酸性粒细胞已经飙升到了2万,受惊的她赶紧做了一系列详细检查,但奇怪的是,当地医院一直没有找到明确病因,最后只能给她开了一些激素药物。

“治疗的过程就好像‘过山车’,用药后数值下降,但药一停很快就反弹了,最高的时候甚至超过4万。”孙阿姨说,因为药物治疗效果欠佳,日渐心慌焦虑的她开始辗转苏州、杭州、上海等多地求医,经多次胃镜、肠镜以及腹部淋巴结活检后,多家医院都排除了其患“淋巴瘤”可能,但具体病症仍未确定。

不久前,孙阿姨慕名来到了树兰(杭州)医院,而此时的她,身体已非常虚弱,除了嗜酸性粒细胞明显升高,还存在发热、咳嗽咯痰、腹痛腹胀、肺部感染、肝脾肿大、胃肠道炎症、腹腔多发淋巴结肿大等多种病症。

经过详细分析判断后,血液科副主任医师曹利红认为她患的正是“淋巴瘤”,但要真正确诊,还必须做一次活检。

“她已经在其他医院做了五次活检了,都失败了,万一这次还不成功,不是徒增痛苦吗?”面对家属的疑虑,曹利红反复做思想工作,并告知其活检的必要性与意义。最终,在家属松口后,第六次下腹部淋巴结活检成功进行。

“我们在孙阿姨肿大的腹部淋巴结处发现了一种恶性程度极高的淋巴瘤——外周T细胞淋巴瘤。”曹利红表示,确诊后,经过化疗及干细胞移植,目前孙阿姨的病情已逐渐稳定。

嗜酸性粒细胞增多“暗示”多种疾病

切不可忽视或自我判断

曹利红介绍称,淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征。淋巴瘤的临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。

嗜酸性粒细胞作为白细胞的组成成分,是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的物质。嗜酸性粒细胞增多可以反映为以下疾病:

变态反应性疾病,如支气管、哮喘、荨麻疹、药物过敏、过敏性紫癜;寄生虫感染,如血吸虫病、蛔虫病;皮肤性疾病,如湿疹、剥脱性皮炎,银屑病;血液性疾病,如慢性粒细胞白血病,多发性骨髓瘤,嗜酸性粒细胞白血病,淋巴瘤,嗜酸性粒细胞肉芽肿等;恶性肿瘤,一些恶性肿瘤,也可以出现嗜酸性粒细胞增多,比如肺癌;猩红热等传染性疾病以及风湿免疫系统疾病,脑的线垂体功能减退症,肾上腺皮质功能减低症,过敏性间质性肾炎等。

在此,曹利红提醒,对于嗜酸性粒细胞明显增多,必须要有临床经验丰富的医生进行诊治,切不可一味忽视或自行判断。(见习记者 徐文强 通讯员 谢晨)

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