生活 来源：每日商报 时间：2021-07-27 10:13:03
今年春天，云南的陈女士忽然出现频繁便血的情况。考虑到由于工作性质总是需要久坐，一开始她以为是得了痔疮。到医院检查后，才发现得的是直肠癌。
更让她感到崩溃的是，肿瘤位置距肛门只有4cm，且是局部晚期。医生告诉她，肿瘤距肛门太近，盆腔内有丰富的血管和神经，一旦损伤或没有精确切除，就会严重影响大小便及其他功能。并且，低位直肠癌易发生结直肠肿瘤手术最严重的并发症——吻合口漏，从而引发严重腹腔感染和腹膜炎，因此需要做临时性保护造口，也就是大家常说的“挂大便袋”。
难道下半辈子都要背着“大便袋”生活吗?陈女士无法接受。于是，她慕名前往浙江大学医学院附属邵逸夫医院，希望能寻求新的治疗方法。
接诊后，肛肠外科主任医师宋章法告诉陈女士，像她这样渴望保肛且不做造口的患者不少，因此他们肛肠外科探索出了全新的治疗方案——机器人手术联合支架法肠道转流术：“通过机器人手术，可兼顾根治肿瘤和微创，又最大限度保留了脏器功能，让‘大手术’实现‘小切口’与‘小损伤’，提高患者术后生活质量。”
至于陈女士最担心的肠造口问题，也有应对“法宝”。宋章法随即拿出一个“小沙漏”，告诉陈女士，这叫可降解小肠转流支架。
据了解，这是浙大邵逸夫医院院长蔡秀军的最新临床发明，打破了做临时性造口、需二次回纳的传统术式，专门针对低位直肠癌患者，目前已为60余例患者所使用。它的原理是让支架代替“大便袋子”起到阻拦肠液流入大肠的作用，在支架的近端小肠内放置引流管把肠液引导到腹壁外。
“一般吻合口漏高发于术后前两周，而由特殊无害生物材料制成的可降解支架三周左右会自动降解，此时引流管和腹壁已经粘连形成窦道，把引流管拔除，肠液自然会流入大肠形成粪便，顺利从肛门排出，无需进行二次手术。”宋章法补充。
最终，陈女士接受了手术。术后第3天，她就能进食营养液和流质，术后第6天顺利出院。近日复查拍片，发现支架已经降解，可以拔除小肠引流管，这也意味着她可以如愿以偿过上和正常人一样的生活了。
(记者 王然 通讯员 王家铃 李文芳 叶筱筠)
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