家长们都会有这样的经历，孩子肚子不舒服就只会哭，但总是无法准确描述，此时，家长往往束手无策。南京市妇幼保健院儿科胡晓山介绍，入秋以后，引起小儿腹泻的原因多种多样，此时家长需要针对病因采取相应的措施，否则会造成不良后果。

1.轮状病毒感染

秋季腹泻是这个季节最常见的小儿疾病之一。小儿秋季腹泻主要是轮状病毒性胃肠炎，是由轮状病毒感染所导致的急性消化道传染病。此病毒所致的腹泻一年四季都可发生，但以每年秋季发病率最高，可引起流行，故称为秋季腹泻。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。此病多发生于6个月～2岁小儿。病原体主要通过消化道进行传播，也可通过接触感染、空气传播感染。

2.其他细菌或病毒感染

许多患儿腹泻的主要原因是细菌或病毒感染。病症轻微的可以自愈，严重时可能伴有呕吐、便血，腹痛，必要时需到医院接受治疗才能痊愈。另外要注意，一定不要给小儿吃没有煮熟的肉，里面可能有大肠杆菌，易导致小儿腹泻。还有不要让小儿长时间待在空调房里。若空调房门窗紧闭，没有空气流通，小儿的抵抗力就会减弱，呼吸道和消化道就容易被细菌感染或病毒感染，引起腹泻。

3.喂养不当

如喂养过量、添加辅食不当、营养成分过高等原因，导致小儿胃肠道功能紊乱而发生腹泻，这种腹泻多见于6个月内的小婴儿。若家长们稍不注意，给小儿吃了变质的食物，也会引发腹泻。

当发现孩子腹泻时，胡医生建议家长：

①注意观察，必要时及时就医

秋季腹泻主要的临床表现为急性的发热、呕吐及腹泻，婴幼儿患者的潜伏期为24-72小时，起病多急，呕吐常为首发症状，伴有腹泻，多为大量的水样便，呈黄绿色，蛋花汤样，有腥臭味，严重者可导致脱水、电解质紊乱，甚或诱发爆发性心肌炎而死亡。它是一种自限性的疾病，一般7-10天左右可自愈。

家长应密切观察，必要时及时就医，进行大便常规以及大便潜血等检查，明确致病菌类型，选择对应药物进行治疗。另外，孩子腹泻过程中出现持续哭闹、拒绝进食、发热等状况时，也应及时就医处理。

②不能擅自禁食

有些家长一看见孩子腹泻就认为“吃了就拉，少吃少拉，多吃多拉，不吃不拉”，便自作聪明地对孩子禁食。殊不知，腹泻期间禁食，饥饿状态反而会增加肠蠕动而使腹泻加重，部分患儿会发生营养不良或影响孩子的生长发育。

正确的方法是要继续让孩子进食，饮食以脱脂奶、稀饭等容易消化的食物为主。对小婴儿应继续母乳喂养，母乳有宝宝需要的抗体，各种营养都是儿童可以消化吸收的，远远高于牛奶和所有母乳代用品，健康、经济且易于服用，母乳喂养可预防儿童腹泻。

③正确应用抗生素

一些非细菌感染的腹泻如病毒感染、肠道功能紊乱等原因导致的腹泻不需要使用抗生素。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。

④不轻易使用止泻药

小儿发生腹泻，适当用点止泻药，对防止体液过多损失是有益的，但由于腹泻是多种疾病共有的症状，因此，在治疗时应该针对病因用药，不要一见腹泻就立即用止泻药，滥用止泻药。尤其是早期，乱用止泻药不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小儿还有一定的副作用，尤其是小婴儿。

⑤注意及时补充水分

小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素丢失，造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质，年龄愈小，水分占体重的比例愈大。患儿丢失相当于体重5%的水分，即可出现脱水症状(精神委靡、口渴、烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等);超过15%就会出现抽搐、昏迷，危及生命。

由此可见，家长此时应该继续让孩子进食，特别要注意摄入含盐的液体，口服补液盐就是为腹泻小儿专用的。只有早期预防并及时纠正脱水，才能使患儿尽早恢复健康。

⑥肠道菌群调节剂的使用

一些对人体有益的活菌进入肠道后可重建宿主肠道菌群间的微生态平衡，以治疗内源和外源微生物引起的肠道感染。但是大剂量使用时也可造成便秘。它还有个弱点是害怕抗生素，所以服用肠道菌群调节剂时必须与抗生素间隔2～4小时。

⑦做好隔离

小儿患感染性腹泻应注意与他人的隔离，避免与其他患儿接触，防止交叉感染;勤洗手，做好个人卫生。

（通讯员 史月南京晨报/爱南京记者 孙苏静）