生活 来源：每日商报 时间：2021-10-28 11:35:21
前段时间，来自淳安的苏女士(化名)走进杭州市红十字会医院消化内科门诊，向接诊的陈冻伢副主任医师描述起了她母亲的病情：“医生，我在大概半个月前发现妈妈的脸色、眼睛、皮肤变得有些发黄，最近几天越来越黄，小便也是。可是她的大便却是灰白色的，人还越来越瘦，怎么办啊?”
由于患者未到现场，陈冻伢通过浙江省市县医学检验检查报告互联互通互认系统查到了苏女士母亲在当地做的检查报告。报告结果显示，患者极有可能是因为胰腺肿瘤压迫胆总管引起梗阻性黄疸，且可能存在腹腔和肝脏转移。化验报告提示黄疸指标已经上升到200多，肝功能也在不断恶化。
更让人担心的是，患者同时查出了肺结核，痰里也有结核菌，由于结核具有传染性，不知可否进行手术。
“当务之急是要做ERCP放置胆总管支架解除梗阻，减黄保肝治疗。”在陈冻伢的建议下，苏女士很快带着母亲薛阿姨(化名)再度来到杭州市红十字会医院。
薛阿姨看起来不过60岁光景，但因为结核和肿瘤的双重打击，骨瘦如柴，全身黄染，虚弱无力，体重也只剩60余斤。收治于结核科后，经过麻醉科会诊，入院第二天就实施了无痛ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)下胆道金属支架置入术。陈冻伢和助手谭贵林背负30多斤铅衣，为薛阿姨成功置入胰管支架和胆管金属支架，整个过程仅用时20分钟，大大降低了并发症发生率。
术后，薛阿姨血胆红素明显下降，肝功能好转，肺结核也趋于稳定，终于平稳出院。
陈冻伢表示，由于结核病具有传染性，不少人会“谈核色变”，结核病合并消化系统疾病更是“雪上加霜”。但只要多科协作，规范诊疗，严格消杀，借助成熟的消化内镜技术，肿瘤合并结核患者也能取得良好的治疗效果。
(记者 苗露 通讯员 周敏)
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