生活 来源：中国妇女报 时间：2024-09-04 15:04:43
只有少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;
部分患者发病前数日都有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛、胸闷、濒死感等症状，多发于清晨;
部分患者上腹疼痛;
还有一部分患者的疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，还时常伴有频繁的恶心、呕吐、肠胀气等。
■ 王琼
立秋过后，北方地区进入秋天，早晚温差加大;南方多地如川渝地区持续高温，全靠空调续命，室内室外寒热两重天。
陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)心内科专家提醒：忽冷忽热的温度，当心心肌梗死来袭。这些预警信号请你一定注意。
忽冷忽热为何易“心梗”?
急性心肌梗死是冠状动脉(心肌的供血血管)供血急剧减少或中断，导致相应部分心肌因缺血而发生坏死。通常是由于冠状动脉粥样硬化，血管内形成血栓、粥样硬化斑块破裂导致冠脉血管严重闭塞引起。
心肌梗死发病与气候有密切关系，且有明显的季节发病特点，每年11月到次年1月都是心脏病的高发时段。秋冬换季后，早晚温差和室内外温差逐渐增大，特别是在降温幅度大的日子里，寒冷与温暖交替的体感更为明显，此时更容易引起心肌梗死。
为什么忽冷忽热容易发生心肌梗死?专家表示，这是因为，温度骤变会使得交感神经兴奋性增加，患者的相应血管收缩增强，阻碍血液的正常流动，导致心脏负荷加重，如果患者本身有血管狭窄堵塞等疾病，就很容易导致心肌梗死的发生。
“心梗”有信号，赶快来自查
心肌梗死的影响与危害不容小觑。它不仅可能导致心力衰竭、心律失常等严重后果，甚至危及生命。专家表示，只有少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭，50%~81.2%的心肌梗死患者在发作前都是有先兆症状的。因此早发现、早诊断、早救治，是挽救心肌梗死患者生命的关键。
疼痛是心肌梗死最先出现的症状。病人在发病前数日都有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛、胸闷、濒死感等症状，多发于清晨，其中以新发生的心绞痛或心绞痛加重最为突出，若休息或含服硝酸甘油后，无明显缓解，就有可能是心肌梗死的先兆，一定要及时到医院进行排查。
部分患者会有上腹疼痛的症状，常被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。还有一部分患者的疼痛会放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为是牙痛或骨关节痛。同时，剧烈的疼痛还时常伴有频繁的恶心、呕吐、肠胀气等。
预防心肌梗死保暖很重要
北方地区，秋冬季节突然从温暖的房间走到寒冷的室外环境，可能因全身血管的急性收缩，诱发心绞痛发作。因此，心血管疾病患者一定要注意保暖。
在持续高温地区，因高温多数人出汗较多，为降低血液黏稠度，及时补水很重要。但如果喝水太快，水分快速进入血液，造成血容量增加，反而容易加重心脏负担。特别是剧烈运动后，身体突然遭遇寒冷刺激，如喝大量冷饮、吹空调、洗冷水澡等，易导致全身血管收缩痉挛，诱发心绞痛和心肌梗死。专家建议，高温天喝水不能一次摄入过多，要少量多次，每次喝50~100毫升。喝水以白开水为主，出汗多时，适量补充电解质，如盐分、钾，避免选择碳酸饮料及其他含糖量高的饮料等。此外，晚上睡觉前和早晨起床后喝一杯水，可以降低血液黏稠度，预防血栓形成，减少心脑血管疾病突发的可能。
饮食方面，无论是在北方还是川渝地区，都应选择低盐低脂饮食，低饱和脂肪酸饮食，清淡及规律饮食，避免抽烟喝酒、劳累熬夜、喝碳酸饮料、久坐不动等。
运动时，尽量避免晨练。这是因为秋冬季节早晚温差大，对于既往有冠心病的患者更易诱发心绞痛。建议运动时间安排在温度较高的时间段进行，如中午或下午，控制好运动时间和运动量，避免强烈的体育运动。
这些人属于高危人群
心肌梗死的高危人群包括：合并高血压、糖尿病、高血脂的人群，有肥胖、高龄、早发猝死家族史等的人群，特别是既往明确诊断为冠心病的患者等。
值得注意的是，心肌梗死并非已明确患有冠心病人群的专利，高血压、糖尿病、高脂血症患者也是心肌梗死的高危人群，有时甚至发生在普通人群，有吸烟、酗酒、熬夜、夏季贪凉等不良生活习惯，也是诱发心肌梗死的危险因素。此外，过度劳累、情绪激动、便秘、饱餐等也会增加心脏负担，能诱发斑块破裂，导致心肌梗死。
心肌梗死，记住两个“120”
专家表示，时间就是生命，心肌细胞一旦缺血受损，将不可逆转。一旦发生心肌梗死，关键要抓住抢救的黄金时间，请牢牢记住两个“120”：及时拨打“120急救电话”，把握黄金救治“120分钟”。
专家提醒：当疼痛或不适出现时，休息及舌下含服硝酸酯类药物症状无法缓解时，应尽快拨打120急救电话送医抢救。
具体自救方式，如下：
首先取舒适卧位，平卧位或半卧位，避免活动增加心肌耗氧，向周围人求助，拨打120急救电话，选择所需时间最短的路线，最快到达能对病情作出有效处理的正规医院;保持呼吸平稳，不要慌张，避免过度呼吸诱发呼吸性碱中毒，等待专业救援。特别注意，救治人员在转运病人过程中，要选择平稳的交通工具，避免患者自行行走。
另外，学习心肺复苏法和颤仪(AED)使用，也十分有必要，若遇上周边有人心肌梗死发作，及时帮助，将很可能挽救一条生命。
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