生活 来源：每日商报 时间：2021-08-03 13:59:57
拿到体检报告提示结节，不管是长在哪里，总让人感到恐慌，特别是这个结节长在肺上时：“碰到这种情况，不少人愁得睡不着，我这肺结节会变成癌?要不要做手术切?”
从事放射工作20余年的浙江医院放射科副主任、核医学科副主任吴伟峰没少被人询问关于肺结节的问题，他表示，查出肺结节不能恐慌过度也不能放任自流，但假若肺结节的存在已经影响到生活影响到身心健康，则建议符合手术指征的，及早手术。
26岁姑娘查出肺结节后纠结到睡不着
26岁的小王(化名)在去年秋季单位体检时，查出了肺结节，0.5厘米大小，磨玻璃结节。体检医生给的建议时，定期复查以观察结节变化，必要时手术切除。
但拿着体检报告的小王根本静不下心来，“我开始整夜失眠，就怕自己是肺癌，平时稍有空档就开始脑补自己得了肺癌后全家鸡飞狗跳的生活。然后想到复查一次CT就要吃一回辐射，很可怕!”
经人介绍，小王一家找到吴伟峰，想听听放射科医生的建议。而在了解小王查出肺结节后的生活状态后，吴伟峰就说了一个字：“切!”
“肺结节不等于肺癌，90%的肺结节是良性的。如果是磨玻璃结节，大小在0.7cm以下的，建议每3-6个月复查低剂量螺旋CT，如果两年内无变化，则此后每年复查一次CT即可。但是，如果这个肺结节已经影响到患者的身心状态了，那么不妨进行手术切除。否则，即使结节不长大，人也会受到失眠、情绪焦虑抑郁等负面影响。”
吴伟峰还表示，1cm以下的肺结节，即使是手术做出来明确是肺癌的，也有非常良好的预后效果，患者完全可恢复正常生活。
对辐射应谨慎，但不必小题大做
同时，对于小孙的另一个担心“做CT要吃辐射”，其实也反映了不少人对放射检查及辐射的认知。
我做的检查有辐射吗?辐射大有多伤身体?CT检查候诊区也会有辐射吗?其实，恐惧源于未知，正是由于不了解，所以会害怕。
“事实上，我们每天都会受到土壤、岩石、建筑材料、空气、水，以及来自宇宙辐射的少量辐射。”吴伟峰表示，大部分放射科的检查都含有电离辐射，但是有辐射并不等同于“伤害”。任何检查的第一要务是明确疾病，并且医院以最小的剂量达到最佳的拍摄效果。只要不是频繁进行检查，无需担心辐射的问题。
但是，也不要就此对某些检查太“渴求”。比如前两年受到不少人热捧的PET-CT。实际上，PET-CT并不建议用来进行健康体检。它更多的应用于明确肿瘤的性质、占位、是否有转移，帮助判断手术方案的制订，以及开展肿瘤治疗后判断治疗效果。
大部分科室都离不开放射检查
提到放射检查，多数人第一反应是肿瘤筛查，实则不然。吴伟峰说，放射科跟其他临床医技学科的关系非常密切，“可以说，每个科室都离不开我们。目前放射科已经不仅仅是一个检查科室，是一个集检查、治疗为一体的临床科室了，很多临床内外科不能解决的问题，比如介入治疗，可以进行肿瘤介入、急性大出血的栓塞治疗、卒中的取栓等。”他举了一个例子——
前不久的一个夜晚，40来岁的孙先生(化名)被120送进了浙江医院三墩院区急诊科。入院时他意识不清，存在肢体活动障碍，急诊医生判断为急性脑梗死。经急诊头颅核磁共振、CT、脑部CTA等检查显示，其一侧大脑的中动脉已完全堵塞。
随即，孙先生也直接从CT室被送往手术室，医院神经介入科医生赶到，仅20来分钟，取栓手术成功。术后隔天，孙先生即可下床行走，一周后康复出院，没有留下任何后遗症。
“上面提到的这些检查，包括X射线、钼靶等等，其实都属于放射科范畴，不仅用于帮助诊断疾病，还可用于治疗疾病。”吴伟峰介绍，目前医院开设有放射门诊及放射介入门诊。前者适合那些基层已做过前期检查但对结果有疑问的患者，后者则适合明确肿瘤又无法手术，可尝试利用血管造影进行介入治疗的患者。
来源：每日商报 作者：记者 陈敏娜 通讯员 郭俊
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