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运动员在场上心脏骤停 为什么会出现恶性心律失常?

生活 来源:都市快报      时间:2021-06-21 14:43:25

北京时间6月13日凌晨举行的欧洲杯上,丹麦球星埃里克森突然倒地失去意识,幸好队医紧急为他做了心肺复苏,13分钟后,埃里克森终于恢复了意识。

事发突然,为什么看上去很健壮的运动员会在运动场上心脏骤停?

记者联系了浙江省人民医院心血管内科主任王利宏主任医师,他认为最大的可能是出现恶性心律失常,比如突发室速或室颤。“一般来说,像他们这样的运动员,都会做常规的体检,所以不太可能是本身有心脏疾病导致的。”

那么为什么会出现恶性心律失常?

王利宏主任分析了两种可能:一是该球星或许有家族性遗传的离子通道异常等疾病,诱发恶性心律失常;二是剧烈运动,出汗过多,引发电解质紊乱,交感神经过度兴奋,人体出现低钾血症。低钾血症多表现为全身乏力、酸痛、手脚麻木,低钾严重的有可能会诱发心律失常,甚至出现心脏骤停等一系列心脏问题。这也是为什么马拉松运动中经常出现猝死情况。

低钾为什么会引发心律失常?

这是因为心肌细胞的电活动,需要体内钾、钠、氯、钙等电解质的平衡,当人因出汗排出过多的钾,心肌细胞的兴奋就会异常,从而产生早搏、室速、室颤等心律失常现象。夏天很容易发低钾血症,主要在于天气热会引发很多人食欲减退,通过食物摄入的钾变少,这时候再大量出汗排出钾,钾就“入不敷出”了。

13分钟抢救成功后,会不会留下后遗症?

王利宏主任表示:“总体来说10分钟左右能够恢复意识,不太会留下后遗症。而如果超过这个时间,30分钟、40分钟,脑子缺氧时间过长,会对脑部造成不可逆损伤,影响智力等区域,有变成植物人的风险。另外肾脏、肝脏等功能也可能受损。”

在从事踢足球、跑马拉松等剧烈运动时,普通人应该如何保护好心脏?

王利宏主任给出了三点建议:首先在运动前建议去医院进行评估,做一下心脏超声、动态心电图、平板运动试验这三项检查,同时也要了解一下自己的家族史;其次运动要适可而止,尽量不要去挑战极限,有些人可能就是在跑步最后10分钟冲刺时猝死的;再者,运动完大量出汗后要补充电解质,防止出现低钾血症,可以适当喝点温盐水补补钾,但也不能喝得太多。

(记者 张煜锌 通讯员 陈晓华)

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