生活 来源：每日商报 时间：2021-08-03 14:04:39
受台风“烟花”影响，这个星期整个浙江大都沉浸在阴雨天中。前两天，趁着雨势减小，家住城北的王大爷被儿子用轮椅推进了杭州市中医院丁桥院区。一进门，王大爷便有气无力地呻吟道：“请您一定要保住我的脚……”
糖尿病足患者若出现外伤 很难第一时间觉察
接诊的内分泌病科罗云主治医师回忆道，当时王大爷右足用一块毛巾包裹，能看到明显渗液与腐烂死皮。小心打开毛巾后，发现患者整个右足红肿、足趾皮肤溃烂，散发着异味。“这是典型的糖尿病足溃疡，如不及时处理，搞不好要截肢。”
沟通中得知，王大爷的家在低洼路段，前些天路面积水严重，家里人出门都穿着拖鞋趟水。王大爷本人则是一位患病10余年的“老糖人”，平时血糖就控制不佳，忽高忽低，双脚长期泡在污水里，一下子便让“糖尿病足”暴发了。
罗云介绍，糖尿病的诸多并发症中，“糖尿病足”是最严重的并发症状之一。这类患者足部出现了感染、溃疡或组织破坏，并伴有下肢神经病变和(或)周围动脉病变。
“患者往往因为神经病变导致腿脚部位对外界刺激感知下降，一旦出现什么外伤，很难第一时间觉察到，王大爷发病就是因为近期赤足趟水，被水中锐器划破了足部皮肤。”罗云说，血液中含糖量高导致糖尿病患者的外伤通常也比较难愈合，与一般人相比，更容易感染、溃烂。
糖友们在阴雨天需做好5大防护措施
多项权威数据显示，我国50岁以上糖尿病患者一年内新发足溃疡(DFU)的发生率为8.1%，年死亡率为14.4%，而截肢(包括大截肢和小截肢)后5年死亡率高达40%。因此，预防和治疗糖尿病足溃疡，可明显降低日后截肢率及死亡率。
“糖尿病足的发病原因主要包括外部感染、物理性损伤(常见的物理损伤有抓伤、烫伤、冻伤、碰伤等)、长期高血糖状态、代谢因素(血脂代谢紊乱)、足部血管和皮肤病变等。”市中医院内分泌科主任金剑虹表示，糖尿病足病的预防重于治疗，俗话说“千里之行，始于足下”，糖尿病患者在台风季或阴雨天时需做好以下防护措施：
密切关注天气变化，做好防护措施。如出现暴雨、积水等情况，尽量避免外出，随身携带防雨用具，穿防水的鞋子，同时要避免脚部长期处在潮湿闷热的环境中。
每天检查双足，特别是足趾间。检查的内容包括皮肤的颜色，温度有无鸡眼、胼胝，趾甲内陷、水泡或皲裂;有无擦伤、裂伤、抓伤及水泡等异常情况，趾缝间是否有破溃。
每天保持足部清洁干燥。定期洗脚，用柔软的吸水性强的毛巾，轻轻擦干，尤其要注意趾缝间的皮肤不要擦破。
避免赤足行走、趟水。碰到地面湿滑，要避免跌倒及足部被污水浸湿，若有赤脚趟水的情况发生，需要立即用酒精和清水冲洗消毒，并及时更换浸湿鞋袜，最大程度避免感染。
选择合适的鞋袜。最好是鞋尖宽大、不挤压脚趾、透气性好、能够系带的平跟厚底鞋。
“糖尿病患者还可在医生指导下选用通络协定方中药泡足、中药湿热敷，或采用双下肢穴位按摩、穴位贴敷、艾灸及超声药物透入疗法等扩张血管，改善下肢血液循环，预防糖尿病足的发生。”金剑虹强调，夏季雨水较多，是“糖尿病足”的高发期，糖尿病患者若出现皮肤溃破、红肿热痛等症状，或者在趟水后出现疑似症状，请立即到医院就诊。单纯处理好伤口感染“治标不治本”，想要彻底断绝这份“隐患”，须从控制好自身血糖开始，只有这样，才能有效远离各种并发症的威胁。
来源：每日商报 作者：见习记者 徐文强 通讯员 徐尤佳
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