生活 来源：每日商报 时间：2021-08-12 12:04:03
前段时间，30岁的龚先生(化名)突然感冒腹泻。起初他不以为然，觉得应该能很快痊愈。不料，经过一系列检查，敏锐的医生在感冒的表象下，发现了隐藏着的“恐怖杀手”——爆发性心肌炎，若不及时抢救死亡率高达50%-70%。
“感冒、腹泻不就是很普通的常见病，哪会想到要人性命啊!”在浙江省人民医院重症监护室(ICU)，已撤去ECMO(体外膜肺氧合)、呼吸机的龚先生至今心有余悸。
7月下旬，他突然感冒发烧，便去家附近的医院开了退烧药。服药后，症状确实有所缓解些，但仍感觉全身乏力。此时，龚先生做梦都想不到，危险已悄悄逼近。
发病至第三天，他开始恶心呕吐，并伴有腹泻腹痛。再次前往医院检查，血象白细胞等好几个指标明显升高，尤其心肌损伤标志物数值达36(心肌损伤正常值小于0.05)。这些指标提示，他的心功能、肝功能、肾功能多脏器功能损伤。医生建议赶快转上级医院接受进一步诊治。
于是，龚先生来到了省人民医院。院重症监护室(ICU)主任助理、主治医师刘景立即赶到急诊室，发现其病情达到危重程度，血压较低，心肌损伤标志物达50以上，意识已出现模糊。
“当时考虑心源性休克，可能是重症心肌炎，也可能是心梗。我们立即把患者收到重症监护室。”刘景表示。病情刻不容缓，医院马上通知心内科副主任医师林敬阳来会诊，通过造影首先排除冠脉问题和心肌梗塞。经过多学科会诊，最终龚先生被诊断为急性重症心肌炎。这是一种极度凶险的爆发型心肌炎，如再迟一步救治，鲜活的生命就可能转瞬即逝。
仔细评估后，ICU主任孙仁华建议立即启动ECMO(体外膜肺氧合)支持治疗。ICU团队给龚先生上了其他抢救设备与措施以支持身体器官维持运作。在医护的共同努力下，他的情况一天天好转，终于在第六天撤去ECMO、第七天撤去呼吸机。目前，龚先生已从重症监护室转入普通病房，病情稳定。
“爆心”青睐青壮年
生了小病不能小视
据悉，爆发性心肌炎(又称病毒性心肌炎或重症心肌炎)是心肌炎最为严重和特殊的类型，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速。孙仁华介绍，爆发性心肌炎多由感冒诱发，刚开始的症状与感冒十分相似，易被忽视。一旦病毒侵蚀心肌，患者就会出现胸闷、心律失常等表现，重者并发心源性休克，甚至导致多脏器功能衰竭。有的病情恶化在一两天后，会给医生留出急救时间;而有的患者从发病到死亡，只有三四个小时。
心内科主任王利宏表示，临床发现这个急病好发于身体较好、工作学习压力较大的青壮年，尤其在20岁-40岁人群。“一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关，当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行‘反攻’，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部‘消灭’。”他指出，“另一方面，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，觉得出现感冒发烧症状没什么大不了，实在是难熬了才去医院。而此时，心肌细胞往往已受损严重。”
进入夏秋交替，易发生呼吸道疾病。王利宏提醒，一般而言，如果感冒了要及时去医院对症治疗，注意休息，保证充足睡眠，忌高强度有氧活动。因为劳累容易使心脏负担加重、心脏功能下降，让病毒“乘虚而入”。感冒后，若伴有全身极度乏力、全身肌肉酸痛、胸闷气急、头晕、心慌、心跳快等症状，病情迅速恶化，可能表明病症转向心血管系统，立即进一步就医。
(记者 王然 通讯员 宋黎胜)
