生活 来源：都市快报 时间：2021-06-21 14:50:41
余杭小伙小吴今年29岁，在一家公司做财务工作，加班是家常便饭。作为一名单身汉，他认为家里最不能缺的家电就是冰箱，饮料、零食、水果、蔬菜、肉，统统塞进去。用小吴的话来说，基本上就是买一次菜吃一周。另外，他还经常拿出熟食就吃，也不管是不是太凉。
大半年前开始，小吴总是莫名其妙地肚子痛，一天要跑好几趟厕所。过了差不多半年，情况进一步加重，他的右边肚子还鼓出了一个莫名的包，颜色发红，还又痛又胀，小吴被折磨得够呛。眼看着这个包一天天变大，最后变得像小碗碗口那般大小，以为是得了什么厉害的毒疮，小吴终于忍不住去了家附近的诊所。
按照一般疗法，诊所里的医生对这个大红包进行了“引流”处理，脓液顺着管子涌了出来。医生告诉小吴，带着管子差不多一周时间，等脓流完了就好了。
没想到三个月过去了，这脓没排完不说，管子里居然还流出了恶臭的粪便。在当地医生的建议下，惊慌的小吴赶紧来到了杭州市第一人民医院胃肠肛外科。
接诊的胃肠肛外科副主任单毓强主任医师详细问诊后，判断小吴的情况应该是肠外瘘，通俗地说，就是肠子“漏”了。通过从引流管里打造影剂，确定小吴确实发生了“肠瘘”，一系列检查结果显示，他的肠管和腹腔已经粘连，肠管破损后，大便从肠管漏出，漏到了腹壁及皮下，导致了感染，右腹的“红包”就此产生。
小吴这样的情况，符合外科手术指征。但眼下由于炎症时间太久，肠管和腹腔粘连严重，如果直接动手术，会导致肠管被切掉过多，严重影响今后的生活质量。经过单毓强团队仔细讨论，决定先为小吴做消炎和双套管冲洗引流，尽量缩小肠管的粘连范围，肠管能少切一点是一点。
三个月后，小吴的炎症基本消退，手术时机成熟。5月28日，小吴被推入手术室，在腹腔镜下，单毓强仔细地将肠管和腹腔粘连位置分离开后，成功切下了漏了的肠管。一周后，小吴顺利康复出院。
好好的肠子，为什么会漏？
单毓强表示，小吴的消化道自发性穿孔，主要原因是他患上了炎症性肠病。炎症性肠病是自身免疫系统疾病的一种，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。小吴患上的就是后者。炎症性肠病如果没能及时发现或不及时治疗，炎症加重后波及整个肠壁，就可能形成肠瘘，肠子里面的肠液、粪便流到 “肚子”里，进而引发炎症、疼痛、腹腔脓肿等。
随着经济发展水平的提高和人群饮食习惯的改变，炎症性肠病的发病率也在逐年上升。而且，这种疾病最喜欢找年轻人，高发年龄是15-35岁，主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。
单毓强介绍，炎症性肠病的发生原因到现在都没有明确定论，但经过临床观察可以推测，除了遗传因素外，不良生活习惯和炎症性肠病发病关系密切，比如吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素D等都是发病的高危因素。
了解了小吴的饮食习惯后，单毓强表示，小吴患上炎症性肠病，很有可能和他偏爱吃冷食有关。冷刺激导致肠道黏膜损伤的同时，也会让肠道内的细菌进入肠壁产生免疫炎症反应。
拉肚子、肚子痛十分常见，很多人对此不以为然。单毓强提醒，炎症性肠病误诊率很高，他经常碰到很多情况比较严重，甚至已经肠穿孔才来医院的患者。虽然这种疾病很难彻底治愈，但如果能早发现早治疗，大部分人只要坚持用药就能和正常人一样生活。
(记者 张慧丽 通讯员 李煦)
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